執業藥師考試歷年真題精解

　　就執業藥師考試而言，歷年真題對執業藥師考試有重要的影響，星恒醫學考試網小編總結執業藥師考試歷年真題，具體請查看下面的內容：

　　多項選擇題：

　　1、三級信息源的評價標準包括

　　A.作者的資歷和經驗

　　B.內容是否是最新的

　　C.引用參考文獻的質量

　　D.信息中是否有相應的引文和鏈接

　　E.信息內容的準確性和嚴謹性

　　【答案】ABCDE

　　答案解析：三級信息評價的標準：對三級文獻的評價要從以下幾個方面來考慮;

　　①的作者是否為該領域的專家?從事過這一領域的工作嗎?

　　②書中提供的內容是最新的嗎(在出版日期看來是較新的信息)?

　　③提供的信息內容是否有參考文獻的支持?

　　④書(包括電子書)中還提供相關信息的引文或連接嗎?

　　⑤信息內容有無偏倚或明顯的差錯?

　　2、可引起錐體外系反應的藥物有

　　A.氯丙嗪

　　B.甲基多巴

　　C.甲氧氯普胺

　　D.氨基糖苷

　　E.奎寧

　　【答案】ABC

　　答案解析：藥物引起的錐體外系反應：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應發生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應。DE選項可引起聽神經障礙(主要為耳聾)。

　　3、關于腹瀉的非處方藥物治療，下列敘述正確的有

　　A.腸道菌群失調性腹瀉，可補充微生態制劑，例如雙歧三聯活菌膠囊

　　B.激惹性腹瀉，因化學刺激引起的腹瀉，可供選用的有雙八面蒙脫石

　　C.消化性腹瀉，因胰功能不全引起的消化不良腹瀉用胰酶

　　D.感染性腹瀉首選小檗堿

　　E.病毒性腹瀉，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋

　　【答案】ABCD

　　答案解析：本題考查的是治療腹瀉(拉肚子)的藥物。

　　國家非處方藥目錄收載的止瀉藥的活性成份和制劑有：藥用炭、鞣酸蛋白、鹽酸小檗堿(黃連素)、口服補液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復方嗜菌乳桿菌片、復合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活菌制劑等。故答案是ABCD.E屬于用于腹瀉的處方藥;

　　4、“上市前藥物臨床評價階段”的正確敘述是

　　A.初試驗：臨床藥理學評價

　　B.I期臨床只有人體安全性評價

　　C.Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價

　　D.Ⅲ期臨床試驗：新藥獲得批準試生產后的擴大的臨床試驗

　　E.Ⅳ期臨床試驗：上市后藥品臨床再評價階段

　　【答案】CD

　　答案解析：本題CD是正確的，AB錯誤;正確的應該是I期臨床試驗包括初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。而E屬于上市后的臨床評價階段，所以不選;

　　5、藥物經濟學評價用藥效果的形式包括

　　A.治愈率

　　B.不良反應發生率

　　C.用藥結果轉化為貨幣

　　D.病人對治療結果的滿意程度

　　E.病人的生活質量轉化為貨幣

　　【答案】ABCD

　　答案解析：藥物經濟學評價的用藥結果主要有三種形式。

　　(1)效果以客觀指標表示的用藥結果，如發病率、治愈率、不良反應發生率等。

　　(2)效益轉化為貨幣值的用藥結果。

　　(3)效用以主觀指標表示的用藥結果，如患者對治療結果的滿意程度、舒適程度和與保健相關的生活質量等。

　　6、免疫法測定血藥濃度的敘述正確的是

　　A.靈敏度高，但操作繁瑣

　　B.存在放射性污染，監測成本高

　　C.免疫法的特異性容易受到干擾

　　D.測定種類受抗體種類(試劑盒)供應

　　E.熒光免疫法是目前我國臨床TDM最常應用的方法

　　【答案】BCDE

　　答案解析：免疫法主要包括放射免疫法(RIA)、酶標放大免疫法(EMIT)和熒光免疫法(FIA)等。

　　靈敏度高，操作簡便、快捷，樣品一般不需預處理，可快速完成批量樣品的測定。但測定藥物的種類受抗體種類(試劑盒)供應的限制，且檢測成本較高。另外需要注意的是免疫法的特異性容易受到干擾，如地高辛、洋地黃毒苷和地高辛代謝物二氫地高辛均可與地高辛抗體結合。

　　放射免疫法靈敏度高，但存在放射性污染，使應用范圍受限。

　　熒光免疫法是目前我國臨床TDM最常應用的方法。

　　7、藥品臨床評價的主要特點是

　　A.對比性和公平性

　　B.先進性和長期性

　　C.實用性和對比性

　　D.公正性和科學性

　　E.先進性和科學性

　　【答案】BCD

　　答案解析：藥品臨床評價的特點：1.先進性和長期性2.實用性和對比性3.公正性和科學性

　　8、下列藥物中，透析患者日常需要使用的藥物是

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.維生素B

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.鈣結合劑

　　【答案】ABCD

　　答案解析：透析患者常用藥物：磷結合劑、維生素D.鐵劑、維生素B和維生素C.緩瀉藥、人促紅素、非甾體抗炎藥。

　　9、下列不屬于計算機獲取藥物信息的檢索方法主要是

　　A.綜合檢索法

　　B.追溯檢索法

　　C.加權檢索法

　　D.倒檢順檢法

　　E.擴檢縮檢法

　　【答案】ABD

　　答案解析：計算機檢索方法主要有以下四種：

　　(1)截詞檢索法(2)組配檢索法(3)加權檢索法(4)擴檢與縮檢法;ABD屬于手動檢索的方法;

　　10、長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目

　　A.血糖

　　B.尿糖或糖耐量試驗

　　C.眼科檢查

　　D.骨質疏松和高血壓

　　E.腎病綜合征

　　【答案】ABCD

　　答案解析：長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目：①血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是有糖尿病或糖尿病傾向者;②小兒應定期監測生長和發育情況;③眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發生;④電解質和大便隱血;⑤高血壓和骨質疏松的檢查，老年人尤應注意。

　　11、可與血膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加的藥物有

　　A.磺胺嘧啶

　　B.吲哚美辛

　　C.苯海拉明

　　D.苯妥英鈉

　　E.維生素K

　　【答案】ABDE

　　答案解析：某些藥物如磺胺藥、吲哚美辛、苯妥英鈉、水楊酸鹽、維生素K、安鈉咖、毛花苷丙等可與血膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增加。新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進入腦細胞內，使腦組織黃染，導致核黃疸，甚至引起死亡。

　　12、可引起體位性低血壓的抗高血壓藥品有

　　A.利血平

　　B.哌唑嗪

　　C.甲基多巴

　　D.美加明

　　E.氫氯噻嗪

　　【答案】ABCDE

　　答案解析：這幾個選項都有可能引起體位性低血壓;尤其是利尿劑、利血平和α受體阻斷劑。

　　應用部分抗高血壓藥后由于阻滯交感神經功能，使血管無法立即收縮，直立時血液伴隨重力作用而淤積在腹腔內臟及下肢血管，使血液不易到達大腦，引起暫時性腦部缺血而易跌到、眩暈。

　　13、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類藥)主要經細胞色素酶CYP3A4代謝，不宜與其聯合應用的藥品是

　　A.紅霉素

　　B.酮康唑

　　C.克拉霉素

　　D.利福平

　　E.苯巴比妥

　　【答案】ABCDE

　　答案解析：ABC屬于細胞色素酶CYP3A4抑制劑，而DE屬于其誘導劑;所以不能與他汀類藥物合用，避免藥物累積過多中毒或者被代謝導致無效。

　　14、不屬于3度凍傷的臨床表現有

　　A.紅腫較嚴重而起水皰，疼痛較劇烈

　　B.全層皮膚甚至肌肉壞死，皮膚最后呈黑色

　　C.皮膚紅腫無水皰，不留任何瘢痕

　　D.極不易愈合，愈后可留下色素沉著或瘢痕

　　E.感覺遲鈍或麻木，2～3周后結痂脫落

　　【答案】ACE

　　答案解析：3度凍傷(壞疽型)：全層皮膚甚至到肌肉或骨頭壞死，復溫時可見血泡，皮膚變色最后呈黑色，腐爛的肌肉脫落后長出肉芽，極不易愈合，愈后可留下色素沉著或瘢痕。AE屬于2度凍傷;C屬于1度凍傷。

　　15、依據致病真菌種類和患者體質、表現上的區別，手癬的類型包括

　　A.間擦型

　　B.水皰型

　　C.鱗屑型

　　D.體癬型

　　E.角化型

　　【答案】ABCDE

　　答案解析：手癬與腳癬相同，依致病真菌種類和患者體質、表現的區別，也分為5種類型，即間擦型、水皰型、鱗屑型、角化型和體癬型。

　　16、提高病人用藥依從性的措施包括

　　A.擴大藥品適應證

　　B.改善服務態度

　　C.加強用藥指導

　　D.改進藥品包裝

　　E.簡化治療方案

　　【答案】BCDE

　　答案解析：本題考查提高依從性的方法，BCDE是正確的;用藥依從性包括這四個方面;而A是錯誤選項，其并不能提高用藥的依從性。

　　17、下列關于發熱的臨床表現正確的有

　　A.體溫升高、脈搏加快，突發熱常為0.5-1天，持續熱為3-6天

　　B.血常規檢查白細胞計數高于正常值，可能有病毒感染;白細胞低于正常值，可能有細菌感染

　　C.伴有頭痛、關節痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒

　　D.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結膜充血及全身斑丘疹，可能是麻疹

　　E.發熱可有間歇期，表現有間歇發作的寒戰、高熱，繼之大汗，可能是化膿性感染或瘧疾

　　【答案】ACDE

　　答案解析：本題考查發熱的臨床表現;ACDE是正確答案;B是錯誤的，正確的應該是血常規檢查白細胞計數高于正常值，可能有細菌感染;白細胞計數低于正常值，可能有病毒感染。

　　18、下列關于乙型肝炎病毒“大三陽、小三陽”的表述，正確的是

　　A.大三陽提示乙型肝炎病毒在人體內復制活躍

　　B.大三陽具有傳染性，需要實行隔離治療

　　C.小三陽如果肝功能正常，無癥狀，不需要隔離

　　D.小三陽說明病毒在人體內復制減少

　　E.大三陽提示患者為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者

　　【答案】ABCD

　　答案解析：如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

　　“大三陽”說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性，如同時見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離。“小三陽”說明HBV在人體內復制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無癥狀，稱為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。

　　19、下列關于透皮貼劑的敘述，正確的有

　　A.用前將需貼敷的部位洗凈并稍晾干

　　B.為了促進吸收，可以熱敷

　　C.不要貼在皮膚的皺褶處

　　D.應貼于皮膚破損、潰爛或紅腫部位

　　E.定期更換或遵醫囑

　　【答案】ACE

　　答案解析：使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干;②從包裝內取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位;③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷;④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷;⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥定期更換或遵醫囑。

　　20、下列屬于醫師用藥咨詢的內容是

　　A.血藥濃度監測

　　B.藥物不良反應

　　C.藥物相互作用

　　D.藥物適宜溶劑

　　E.新藥信息

　　【答案】ABCE

　　答案解析：D選項屬于護士用藥咨詢內容。

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