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執業中藥師 考試相關

中醫基礎理論┃藏象 ? 奇恒之腑 ? 女子胞(附精室)

發布時間:2016-08-18  
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藏象 • 奇恒之腑 • 女子胞
 

 

       女子胞,又稱胞宮、子宮、子臟、胞臟、子處、血臟,位于小腹正中部,是女性的內生殖器官,有主持月經和孕育胎兒的作用。

 

一、女子胞的解剖形態

 

女子胞,位于小腹部,在膀胱之后,直腸之前,下口(即胞門又稱子門)與陰道相連,呈倒置的梨形。

 

二、女子胞的生理功能

 

       1.主持月經月經,又稱月信、月事、月水月經是女子生殖細胞發育成熟后周期性子宮出血的生理現象。健康的女子,到了14歲,生殖器官發育成熟,子宮發生周期性變化,約1月左右周期性排血一次。月經開始來潮,直到49歲為止。“女子胞中之血,每月換一次,除舊生新”(《血證論 • 男女異同論》)。在月經周期還要排卵一次。月經的產生,是臟腑氣血作用于胞宮的結果。胞宮的功能正常與否直接影響月經的來潮,所以胞宮有主持月經的作用。

 

       2.孕育胎兒胞宮是女性孕產的器官。女子在發育成熟后,月經應時來潮,便有受孕生殖的能力。此時,兩性交媾,兩精相合,就構成了胎孕。“陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名日子宮”(《類經臟象類》)。受孕之后,月經停止來潮,臟腑經絡氣血皆下注于沖任,到達胞宮以養胎。胎兒在胞宮內生長發育,約達10個月左右,就從胞宮娩出,呱呱墜地,一個新的生命便誕生了。故曰:“女子之胞,一名子宮,乃孕子之處”(《中西匯通醫經精義下卷》)。

 

三、女子胞與臟腑經絡的關系

 

       女子胞的生理功能與臟腑、經絡、氣血有著密切的關系。女子胞主持月經和孕育胎兒,是臟腑、經絡、氣血作用于胞宮的正常生理現象。
       1.女子胞與臟腑女子以血為本,經水為血所化,而血來源于臟腑。在臟腑之中,心主血,肝藏血,脾統血,脾與胃同為氣血生化之源,腎藏精,精化血,肺主氣,朝百脈而輸精微,它們分司血的生化、統攝、調節等重要作用。故臟腑安和,血脈流暢,血海充盈,則經候如期,胎孕乃成。在五臟之中,女子胞與肝、脾、腎的關系尤為密切
       (1)女子胞與肝肝主疏泄而藏血,為全身氣血調節之樞。女子胞的主要生理作用在于血的藏與泄。肝為血海,主藏血,為婦女經血之本。肝血充足,藏血功能正常,肝血下注血海,則沖脈盛滿,血海充盈。肝主疏泄,調暢氣機,肝氣條達,疏泄正常,則氣機調暢而任脈通,太沖脈盛,月事以時下。因此,肝與女子胞的關系主要體現在月經方面女子以血為體,以氣為用;經、帶、胎、產是其具體表現形式。女子的經、孕、胎、產、乳無不與氣血相關,無不依賴于肝之藏血和疏泄功能,故有“女子以肝為先天”(《臨證指南醫案卷九》)之說。
       (2)女子胞與脾脾主運化,主生血統血,為氣血生化之源。血者水谷之精氣,和調于五臟,灑陳于六腑,女子則上為乳汁,下為月經。女子胞與脾的關系,主要表現在經血的化生與經血的固攝兩個方面。脾氣健旺,化源充足,統攝有權,則經血藏與泄正常。
       (3)女子胞與腎腎為先天之本,主藏精,生髓。腎中精氣的盛衰,主宰著人體的生長發育和生殖能力。腎與女子胞的關系主要體現在天癸的至竭和月經孕育方面。“天癸者,陰精也,蓋男女之精皆主腎水,故皆可稱為天癸也”(《黃帝內經素問注證發微》)。天癸是促進生殖器官的發育和生殖機能成熟所必需的重要物質,是腎中精氣充盈到一定程度的產物。因此,女子到了青春期,腎精充盈,在天癸的作用下,胞宮發育成熟,月經應時來潮,就有了生育能力,為孕育胎兒準備了條件。反之,進入老年,由于腎精衰少,天癸由少而至衰竭,于是月經閉止,生育能力也隨之而喪失了。
       2.女子胞與經絡:女子胞與沖、任、督、帶,以及十二經脈,均有密切關系。其中,以沖、任、督、帶為最
       (1)女子胞與沖脈沖脈上滲諸陽,下灌三陰,與十二經脈相通,為十二經脈之海沖脈又為五臟六腑之海。“沖脈者,五臟六腑之海也”(《靈樞逆順肥瘦》)。臟腑經絡之氣血皆下注沖脈,故稱沖為血海。因為沖為血海,蓄溢陰血,胞宮才能泄溢經血,孕育胎兒,完成其生理功能。故曰:“經本陰血也,何臟無之,唯臟腑之血皆歸沖脈,而沖為五臟六腑之血海,故經言太沖脈盛則月事以時下,此可見沖脈為月經之本也”(《景岳全書婦人規》)。
       (2)女子胞與任脈:任有妊養之義。任脈為陰脈之海,蓄積陰血,為人體妊養之本。任脈通暢,月經正常。月經如常,方能孕育胎兒。因一身之陰血經任脈聚于胞宮,妊養胎兒,故稱“任主胞胎”任脈氣血通盛是女子胞主持月經、孕育胎兒的生理基礎。沖為血海,任主胞胎,二者相資,方能有子。所以,胞宮的作用與沖任二脈的關系更加密切。
       (3)女子胞與督脈督脈為“陽脈之海”,督脈與任脈,同起于胞中,一行于身后,一行于身前,交會于齦交,其經氣循環往復,溝通陰陽,調攝氣血,以維持胞宮正常的經、孕、產的生理活動。
       (4)女子胞與帶脈:“帶脈下系于胞宮,中束人身,居身之中央”(《血證論崩帶》)。既可約束、統攝沖任督三經的氣血,又可固攝胞胎
       (5)女子胞與十二經脈:十二經脈的氣血通過沖脈、任脈、督脈灌注于胞宮之中,而為經血之源,胎孕之本。女子胞直接或間接與十二經脈相通,稟受臟腑之氣血,泄而為經血,藏而育胎胞,從而完成其生理功能。
 
附:精室

 

       女子之胞名曰子宮,具有主持月經,孕育胎兒的功能,是女性生殖器官之一。而男子之胞名為精室,具有貯藏精液,生育繁衍的功能。精室是男性生殖器官,屬腎所主,與沖任相關。故曰:“女子之胞,男子為精室,乃血氣交會,化精成胎之所,最為緊要”(《中西匯通醫經精義下卷》)。精室包括解剖學所說的睪丸、附睪、精囊腺和前列腺等,具有化生和貯藏精子等功能,主司生育繁衍。精室的功能與腎之精氣盛衰密切相關。睪丸,又稱外腎,“睪丸者,腎之外候”(《類證治裁卷之首》)。“外腎,睪丸也”(《中西醫粹》)。亦稱,“宦者少時去其勢,故須不生。勢,陰丸也,此言宗筋,亦指睪丸而言”(丹波元簡注《靈樞五音五味》)。

 

考試提醒
2016考試時間:10月15-16日

報名時間7月-8月

準考證打印考前半個月(各省不同)

考試時間2016年10月15、16日

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